Apical enlargement favors endodontic irrigation ­ an in vivo study

Aim: This study evaluated the irrigation penetration during root canal instrumentation and the clinical step in which the irrigation solution can be detected in the apical region. Materials and Methods: Twenty necrotic molars were divided according to the irrigation protocol, saline solution with manual active pressure, and 2.5% sodium hypochlorite with dripping delivery. Solution penetration assessment used a radiopaque component added to each irrigant solely before a periapical radiograph. Instrumentation sequence was: #10, and #15 K-files (step 1), cervical flaring using WaveOne Small (step 2), WaveOne Small at working length (step 3), Hero-642 #35/.02 (step 4), and Hero-642 #40/.02 (step 5). The step each contrasted-irrigant reached the 2-mm-apical region was registered. Shapiro-Wilk and Fisher's exact tests were used for comparisons. Results: In step 3, both contrasted-irrigants started to be detected in the apical region, and after step 5, contrasted-irrigants penetrated in 100% of the cases, without significant difference. Conclusion: Considering distal molar roots, the apical enlargement up to an instrument #40.02 favors the irrigation to reach the 2-mm apical region.

Dental displacement in complete dentures influenced by different flask types and polymerization cycles

Abstract This study evaluated the dental displacement in dentures included in different flasks and processed by the Australian cycle modified or by microwave. Metal pins were placed on the teeth as reference for measurements: a) Incisal edge of maxillary and mandibular central incisors, buccal cusp of maxillary and mandibular vestibular first premolars, and mesiobuccal maxillary and mandibular cusps of second molars; b) Incisor to incisor, premolar to premolar and molar to molar; c) Left incisor to left molar and right incisor to right molar, and d) Vertical. Dentures were divided according to flasks (n=10): G1- Metal; G2- HH bimaxillary metal; G3-Microwaves; G4- HH bimaxillary microwaves. For G1 and G2, polymerization at 65ºC/30 min, flame quenched for 30 min, heating at 65ºC/30 min, boiling water for 1 h. For G3 and G4, microwave (20 min/140 W and 5 min/560 W). Comparator microscope with digital camera and analytical unit assessed the measurements before and after denture polymerization. The final distance was made subtracting the distance before the denture processing from the distance of the dental displacement after processing. The value of the difference was submitted to 2-way ANOVA, considering the flask type and denture type. Maxillary denture showed greater displacement when compared to mandibular denture. Flask types and interaction with denture types showed similar difference between before and after polymerization. In conclusion, displacement promoted by flask types in dentures cured by polymerization cycles promoted similar effect on the distance between teeth. Greater value for distance between teeth occurred for maxillary denture.

Resumo O objetivo neste estudo foi avaliar o deslocamento dental em próteses totais incluídas em diferentes tipos de muflas e polimerizadas pelo ciclo australiano ou por micro ondas. Pinos metálicos foram colocados nos dentes como pontos de referência para as medidas: a) Borda incisal dos incisivos centrais maxilares e mandibulares, cúspide vestibular dos primeiros pré molares maxilares e mandibulares e cúspides mésiovestibulares dos segundos molares maxilares e mandibulares; b) Distâncias látero-laterais incisivo a incisivo, pré-molar a pré-molar e molar a molar; c) Distâncias horizontais anteroposterior incisivo esquerdo a molar esquerdo e incisivo direito a molar direito, e d) Vertical. As próteses foram separadas de acordo com o tipo de mufla (n=20): G1- Metálica; G2-HH bi-maxilar metálica; G3- Micro-ondas; G4- HH bi-maxilar micro ondas. Ciclo de polimerização para G1 e G2, água a 65ºC por 30 minutos, aquecimento interrompido por 30 minutos, reaquecimento a 65ºC por 30 minutos, seguido de água fervente por 1 hora. Para G3 e G4, micro ondas (20 minutos a 140 W e 5 minutos a 560 W). As medidas foram avaliadas com microscópio comparador linear. A distância final entre os dentes foi obtida subtraindo o valor da distância antes do processamento da prótese do valor da distância resultante do deslocamento dentário após o processamento. A diferença obtida entre essas distâncias foi submetida à ANOVA de 2 fatores, considerando como variáveis tipo de mufla e tipo de prótese. A prótese maxilar apresentou maior deslocamento dental quando comparada à mandibular. Os tipos de muflas e a interação com os tipos de próteses mostraram movimentos dentais similares antes e depois da polimerização. Em conclusão, o deslocamento dental promovido por diferentes tipos de frascos em próteses curadas por diferentes ciclos de polimerização promoveu efeito semelhante na alteração da distância entre os dentes. Maior valor para a mudança de distância entre os dentes ocorreu na prótese maxilar.

Fracture of upper incisors: a three-year follow-up of a multidisciplinary approach / Fratura em incisivos centrais superiores: tratamento multidisciplinar com acompanhamento clínico de três anos

ABSTRACT Multiple clinical specialties are usually needed for a successful long-term treatment in buccal cavity. The aim of this article is to report a clinical case of multi-disciplinary rehabilitation of fracture upper incisors without pulp exposure, concerning about endodontics, periodontics and restorative dentistry comments or procedures. A case of a patient reporting trauma that resulted in fracture and substantial loss of hard tissue, in mesial angle of both upper central incisors (11 and 21). In palatal side, fracture extended beyond cingulum up to subgingival region. Periodontal surgery was performed in order to reestablish biological space. Clinical and radiographic assessments demonstrated no need for endodontic treatment, since pulp was vital and non-altered. Preparations for restorative procedures were minimally invasive, followed by composite direct. A three-year follow-up was performed, consisting in re-assessment of clinical and radiographic aspects, re-polishing of the restorations and photographic documentation. No pulp tissue alteration was observed after the follow-up period. Restorative procedures, adjacent tissues and pulp vitality were considered adequate, and the patient was satisfied with the treatment.

RESUMO O objetivo deste artigo é relatar um caso clínico de reabilitação de incisivos superiores fraturados sem exposição pulpar, com considerações na área de endodontia, periodontia e dentística restauradora. O caso relata um trauma que resultou em perda substancial de tecido dentário em ângulo mesial de ambos os incisivos centrais superiores. Na parede palatina, a fratura se estendeu além do cíngulo até a região subgengival. A cirurgia periodontal foi realizada para restabelecer o espaço biológico. As avaliações clínicas e radiográficas não demonstraram necessidade de tratamento endodôntico, pois a polpa se apresentava vital e sem alterações. Os procedimentos restauradores foram minimamente invasivos através da realização de restauração direta com resina composta. Foi realizado acompanhamento de três anos, consistindo em reavaliação dos aspectos clínicos e radiográficos, polimento das restaurações e documentação fotográfica. Nenhuma alteração do tecido pulpar foi observada após o período de acompanhamento. Os procedimentos restauradores, tecidos adjacentes e vitalidade pulpar foram considerados adequados e a paciente demonstrou satisfação com o tratamento.

Implant volume loss, misfit, screw loosening, and stress in custom titanium and zirconia abutments

Abstract The aim of this study was to verify the effect of the implant volume loss, vertical misfit between abutment and prosthetic platform, prosthetic screw loosening torque, and screw stress distribution in titanium and zirconia abutments. Ten CAD/CAM system custom abutments of each material were milled and attached to the titanium implants. The implant volume loss was evaluated by microtomography, the vertical misfit with optical microscopy, and digital torque wrench measured the prosthetic screw loosening. All experimental analyses were performed before and after mechanical cycle (1,000,000 cycles, 100 N/2 Hz). Virtual models of the structures were created for finite element analysis, and the stress on the screw obtained with von Mises procedure. Data were analyzed using an independent t-test, two-way ANOVA for repeated measures, and Tukey's HSD test (a=0.05). There was no significant difference in the implant volume loss for the two abutment materials (p=0.662). Titanium abutments provided higher loosening torque values after mechanical cycling (p<0.001). Lesser marginal misfit was obtained with titanium abutments before and after mechanical cycling (p<0.001). The stress distribution on the screw was similar between abutment materials. In conclusion, CAD/CAM custom titanium abutment reduced the marginal misfit and increased the torque maintenance of prosthetic screws when compared to CAD/CAM custom zirconia abutment.

Resumo O objetivo neste estudo foi verificar o efeito da diminuição de volume do implante, desajuste vertical entre o pilar e plataforma protética, torque de afrouxamento do parafuso protético e distribuição da tensão no parafuso em pilares de titânio e zircônia. Dez pilares personalizados de cada material foram fresados e conectados aos implantes de titânio. A diminuição de volume do implante foi avaliada com microtomografia, o desajuste vertical com microscopia óptica e o torque de afrouxamento do parafuso protético com chave de torque digital. Todas as análises experimentais foram realizadas antes e após aplicação do ciclo mecânico (1.000.000 ciclos, 100 N/2 Hz). Modelos virtuais das estruturas foram criados para análise por elementos finitos e a tensão no parafuso obtida com valores de von Mises. Os dados foram analisados usando teste t independente, análise de varância dois fatores para medidas repetidas e teste de Tukey HSD (a=0,05). Não houve diferença significativa na diminuição de volume do implante para os dois materiais do pilar (p= 0,662). Os pilares de titânio proporcionaram maiores valores de torque de afrouxamento após o ciclo mecânico (p<0,001). O menor desajuste marginal foi obtido com os pilares de titânio antes e após o ciclo mecânico (p<0,001). A distribuição da tensão no parafuso foi similar entre os materiais. Em conclusão, os pilares personalizados de titânio reduziram o desajuste marginal e aumentaram a manutenção do torque dos parafusos protéticos quando comparados aos pilares de zircônia.

Internal and marginal fit and fracture strength of narrow diameter dental implant-abutment assembly

Abstract The aim of this study was to assess the internal and vertical marginal fit of metallic copings to abutments and the fracture strength of different narrow diameter dental implant/abutments, either submitted to thermomechanical cycling or not. Sixty-four implant/abutments (n=16) were divided into 4 groups according to diameter and abutment type: G3.5-UAC (morse taper implant Ø3.5mm + universal abutment with beveled chamfer finish); G2.9-UAS (morse taper implant Ø2.9mm + universal abutment with shoulder finish); G2.8-AA (morse taper friction implant Ø2.8mm + anatomical abutment) and G2.5-HP (one-piece implant Ø2.5mm with indexed hexagonal platform). Each group was divided into two subgroups (n=8): submitted and not submitted to thermomechanical cycling (TMC). To assess internal and vertical marginal fit of metallic copings, the assemblies were scanned using microtomography (micro-CT) (n=5). The samples were subjected to the compressive strength test on a universal test machine. Group G3.5-UAC showed the highest marginal misfit regardless of TMC (p<0.05). All other groups were similar after TMC. Group G2.8-AA showed the lowest internal misfit both with and without TMC (p<0.05). Group G2.8-AA showed the highest fracture strength, similar only to G2.5-HP without TMC and G3.5-UAC with TMC. The type of abutment affects the internal and marginal fit of metallic copings and the anatomical abutment led to the best internal and marginal coping fit. The narrow diameter dental implant/abutments differ in terms of fracture strength, the strongest assembly was that composed by implant of type V grade titanium without internal threads (friction implant).

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a adaptação marginal e interna de cópings metálicos em pilares sobre implantes, e a resistência a fratura de diferentes conjuntos de implantes/pilares de diâmetro reduzido, submetidos à ciclagem termomecânica ou não. Sessenta e quatro implantes/pilares (n=16) foram divididos em 04 grupos de acordo com o tipo de pilar e diâmetro do implante: G3.5-UAC (implante cone morse Ø3.5mm + munhão universal com término em chanfro); G2.9-UAS (implante cone morse Ø2.9mm + munhão universal com término em ombro); G2.8-AA (implante cone morse friccional Ø2.8mm + munhão anatômico); e G2.5-HP (implante de corpo único de Ø2.5mm com plataforma hexagonal indexada). Cada grupo foi dividio em dois subgrupos (n=8): submetidos ou não à ciclagem termomecânica (TMC). As amostras foram escaneadas por microtomografia (micro-CT) para avaliar a adaptação interna e marginal vertical dos copings metálicos. As amostras foram submetidas à resistência à compressão em uma maquina de ensaios universal. O grupo G3.5-UAC apresentou os maiores valores de desadaptação marginal independentemente da TMC (p<0,05). Todos os outros grupos foram similares entre si após TMC. O grupo G2.8-AA demonstrou o menor desajuste interno independentemente de TMC (p<0,05). O grupo G2.8-AA demonstrou a maior resistência à fratura, similar apenas ao grupo G2.5-HP sem TMC e G3.5-UAC com TMC. O tipo de pilar influencia a adaptação interna e marginal vertical de copings metálicos. O grupo do pilar anatômico (sem entalhes na superfície) levou à melhor adaptação, enquanto o grupo com plataforma expandida hexagonal e os grupos com munhão universal (com entalhes na superfície) proporcionaram os maiores desajustes (especialmente com termino em chanfro). Os implantes/pilares de diâmetro reduzido diferem em termos de resistencia à fratura, sendo que o conjunto mais resistente foi aquele composto por titânio tipo V e sem roscas internas (implante friccional).

Patients' perception about the outcomes of prosthetic treatment in Southern Brazil - a cross sectional study

Aim: this study assessed the patients' perception of the outcomes of prosthetic treatment in a University of Southern Brazil. Methods: patients seeking for prosthetic treatment were invited to answer a questionnaire with 41 items about the potential risks, benefits, and consequences of no treatment. Answers were obtained according to a five-item Likert-scale varying from 1 (completely disagree) to 5 (completely agree). Sociodemographic data was included in the comparison. Mann-Whitney or Kruskal-Wallis (95%) compared data depending on the variable. Results: two-hundred twenty-five patients answered the questionnaire. Median age of participants was 45-54 years. The potential benefits were similar among participants irrespective of the variable adopted. The perception of risks was significant influenced by variables gender, age, education level, type of edentulous space, prior treatment with prosthodontics, type of prosthodontics, and prosthodontics usage in years. Consequences of no treatment were affected by age, prior treatment with prosthodontics, and prosthodontics usage in years. Conclusions: the study showed the fundamental importance of correct elucidation about the potential risks (negative perception) in the initial appointment for the studied population. Elucidation about the consequences of no treatment are relevant because some differences were seen into the variables. Prosthodontics patients from the city of Passo Fundo seem well informed about the benefits of the prosthetic treatment, besides the significant influence of some sociodemographic and prosthetic conditions

Treatment of resorbed mandibles with titanium plate and immediate implant-supported prosthesis - case series

Abstract Severely resorbed mandibles with only cortical bone remaining can fracture during or after implant placement. This case series presents a technique to reduce the risk or the consequences of mandibular fracture. Seven patients with only cortical mandibular bone remaining were treated with the fixation of a titanium plate in the frontal surface previously to implant placement, during the same surgical procedure. Immediate complete-arch implant supported prosthesis were installed. Patient's systemic and local conditions that could influence implant survival were registered previously to surgery and during the follow up period. Biological and biomechanical complications were recorded. The condition of peri-implant tissues was evaluated. The follow-ups ranged from 12 to 84 months. Twenty-nine implants were placed and no implant failure or other biological complication was observed. The peri-implant tissue evaluation demonstrated most implants was surrounded by keratinized tissue (89.5%). No marginal recession (implant platform cervical to gingival margin) was observed. Probing depth was normal, ranging from 0 to 3 mm. Low scores of plaque index or bleeding on probing were recorded. Biomechanical complications evolved loosening of 4 prosthetic screws and 1 fractured. The use of a titanium plate for the fixation of severely resorbed mandibles with only cortical bone remaining was a safe treatment procedure, avoiding biological and major biomechanical complications in the treatment with immediate complete-arch implant-supported prosthesis.

Resumo Mandíbulas severamente reabsorvidas com apenas osso cortical remanescente podem fraturar durante ou após a colocação de implantes. O presente relato de casos apresenta uma técnica para reduzir o risco ou as consequências da fratura mandibular. Pacientes com apenas osso cortical remanescente foram tratados com a fixação de placa de titânio na superfície frontal, previamente a colocação dos implantes, no mesmo procedimento cirúrgico. Próteses totais implanto-suportadas foram instaladas com carga imediata. Condições locais e sistêmicas dos pacientes que poderiam influenciar a sobrevivência dos implantes foram registradas previamente a cirurgia e durante o período de acompanhamento. Complicações biológicas e biomecânicas foram registradas. A condição dos tecidos peri-implante foi avaliada. Sete pacientes completaram o período de acompanhamento, variando entre 12 e 84 meses. Vinte e nove implantes foram colocados e nenhuma falha ou complicação biológica foi observada. A avaliação do tecido peri-implante demonstrou que a maioria dos implantes possuía tecido queratinizado (89,5%). Nenhuma recessão marginal (plataforma do implante cervical à margem gengival) foi observada. Profundidade de sondagem mostrou-se normal, variando entre 0 e 3 mm. Baixos escores de índice de placa ou sangramento à sondagem foram observados. Complicações biomecânicas envolveram perda de 4 e 1 fratura de parafusos protéticos. O uso da placa de titânio para fixação de mandíbulas severamente reabsorvidas com apenas osso cortical remanescente pode ser considerado tratamento seguro, evitando alterações biológicas e maiores complicações biomecânicas no tratamento com próteses totais imediatas implanto-suportadas.

Extruded upper first molar intrusion: Comparison between unilateral and bilateral miniscrew anchorage

ABSTRACT Objective: The aim of his study was to evaluate the stress on tooth and alveolar bone caused by orthodontic intrusion forces in a supraerupted upper molar, by using a three-dimensional Finite Element Method (FEM). Methods: A superior maxillary segment was modeled in the software SolidWorks 2010 (SolidWorks Corporation, Waltham, MA, USA) containing: cortical and cancellous bone, supraerupted first molar, periodontal tissue and orthodontic components. A finite element model has simulated intrusion forces of 4N onto a tooth, directed to different mini-screw locations. Three different intrusion mechanics vectors were simulated: anchoring on a buccal mini-implant; anchoring on a palatal mini-implant and the association of both anchorage systems. All analyses were performed considering the minimum principal stress and total deformation. Qualitative analyses exhibited stress distribution by color maps. Quantitative analysis was performed with a specific software for reading and solving numerical equations (ANSYS Workbench 14, Ansys, Canonsburg, Pennsylvania, USA). Results: Intrusion forces applied from both sides (buccal and palatal) resulted in a more homogeneous stress distribution; no high peak of stress was detected and it has allowed a vertical resultant movement. Buccal or palatal single-sided forces resulted in concentrated stress zones with higher values and tooth tipping to respective force side. Conclusion: Unilateral forces promoted higher stress in root apex and higher dental tipping. The bilateral forces promoted better distribution without evidence of dental tipping. Bilateral intrusion technique suggested lower probability of root apex resorption.

RESUMO Objetivos: o presente estudo teve como objetivo avaliar, por meio da Análise de Elementos Finitos, as tensões geradas por forças ortodônticas intrusivas em um molar superior e no osso alveolar circundante. Métodos: um segmento maxilar foi modelado no software SolidWorks 2010 (SolidWorks Corporation, Waltham, MA, EUA), contendo: osso cortical e medular, primeiro molar extruído, tecido periodontal e acessórios ortodônticos. Um modelo de elementos finitos simulou forças intrusivas de 4 N no elemento dentário, aplicadas a partir de mini-implantes em localizações distintas. Três diferentes vetores para mecânica de intrusão foram simulados: ancoragem em mini-implante vestibular, ancoragem em mini-implante palatino ou a associação de ambas. Todas as análises foram realizadas em termos de tensão mínima principal e deformação total. A análise qualitativa foi feita por meio do mapeamento da distribuição das tensões em gradiente de cores. A análise quantitativa foi feita em software específico para leitura e resolução de equações numéricas (ANSYS Workbench 14, Ansys, Canonsburg, Pennsylvania, EUA). Resultados: as forças intrusivas aplicadas simultaneamente nos dois lados (vestibular e palatino) resultaram em uma distribuição mais homogênea das tensões geradas, sem zonas de acúmulo de tensão e com uma resultante vertical para a movimentação intrusiva. As forças aplicadas somente em um lado, vestibular ou palatino, resultaram em zonas de concentração de tensão, com maiores valores, e na inclinação do elemento dentário para o lado em que a força foi aplicada. Conclusão: as forças unilaterais promoveram maior tensão no ápice radicular e maiores inclinações do elemento dentário. Já as forças bilaterais promoveram melhor distribuição das tensões e não resultaram em inclinação do elemento dentário. Assim, as forças intrusivas ancoradas bilateralmente apresentam menor probabilidade de reabsorção do ápice radicular.

Dimensional accuracy of different impression techniques of partially edentulous mandibular arch / Precisão dimensional de diferentes técnicas de moldagem de uma mandíbula parcialmente edêntulo

ABSTRACT Objective: The purpose of this in vitro study was to assess and compare the dimensional accuracy of three impression techniques: 1-step putty/light-body, 2-step putty/light-body, and the monophase technique. Methods: A partially edentulous standard stainless steel mandibular arch cast with reference points on the teeth was used to make the impressions. The anteroposterior and transverse distances were measured. All impressions were made with a polyvinyl siloxane using stock metallic (1- and 2-step putty/light-body techniques) or acrylic resin (monophase technique) trays. The monophase impressions were made using a light-body material and the 1- and 2-step putty/light-body impressions with putty and light-body materials. After impression procedures, the accuracy of each technique was assessed measuring the stone casts (n = 5) poured from the impressions using a microscope at 30x magnification and at 0.5 µm accuracy. The data were analyzed statistically using 2-way ANOVA and Tukey's test (p<0.05). Results: Stone casts made by all techniques had significantly negative linear changes (shrinkage). The anteroposterior distances showed more dimensional changes than the transverse distances. The edentulous side showed more shrinkage than the anteroposterior side. Conclusion: No differences between the impression techniques were found, but significant dimensional changes were observed.

RESUMO Objetivo: Avaliar e comparar a precisão dimensional de três técnicas de moldagem: dupla mistura, reembasamento e moldeira individual. Métodos: Um modelo metálico inferior parcialmente edêntulo foi fabricado com pontos de referência nos dentes e usado para fazer as moldagens. As distâncias ântero-posteriores e transversais foram medidas. Todas as moldagens foram feitas com um silicone por adição utilizando moldeiras metálicas (técnicas da dupla mistura e reembasamento) ou de resina acrílica (técnica da moldeira individual). Na técnica da moldeira individual foi utilizado apenas o elastômero de viscosidade leve e nas técnicas da dupla mistura e reembasamento foram usados os elastômeros nas viscosidades denso e leve. Após os procedimentos de moldagem, a precisão dimensional de cada técnica de moldagem foi avaliada aferindo os modelos de gesso (n = 5) em um microscópio comparador com 30x de aumento e 0,5 µm de precisão. Os dados foram analisados estatisticamente por ANOVA dois fatores e teste de Tukey (p<0,05). Resultados: Os modelos de gesso feitos com todas as técnicas de moldagem apresentaram alterações lineares negativas (contração). As distâncias ântero-posteriores apresentaram maiores alterações dimensionais que as distâncias transversais. O lado parcialmente edêntulo teve maior contração que o lado ântero-posterior oposto. Conclusão: Não foram encontradas diferenças entre as técnicas de moldagem, mas foram observadas significantes alterações dimensionais.

Use of Feldspathic Porcelain Veneers to Improve Smile Harmony: A 3-Year Follow-up Report

Abstract This case report describes an esthetic treatment to improve the shape and alignment of the anterior teeth, reestablishing smile harmony, using feldspathic porcelain veneers. Results of clinical follow up after 36 months are also presented. The advantages, disadvantages and limitations of the technique are detailed with reference to the relevant literature. This suggests that the success of treatment depends on adequate conditions of bonding between the veneers and the tooth complex, which involves parameters such as the strength and durability of the bond interface. Therefore, the clinical success of feldspathic porcelain veneers depends on the accurate selection of cases and correct execution of clinical and laboratory procedures. The rehabilitation involved from first right premolar to the left with feldspathic porcelain veneers made on refractory dies. After the 3-year follow up, excellent clinical results and patient satisfaction were achieved.

Resumo Este relato de caso descreve um tratamento estético para melhorar a forma e alinhamento dos dentes anteriores, restabelecendo a harmonia do sorriso por meio de laminados de porcelana feldspática. Resultados de acompanhamento clínico longitudinal de 36 meses também são apresentados. As vantagens, desvantagens e limitações da técnica são detalhadas com referência na literatura. Isto sugere que o sucesso do tratamento depende de adequadas condições de união entre o laminado e o complexo dental, o qual envolve parâmetros tais como resistência e durabilidade na interface de união. Assim, o sucesso clínico de laminados de porcelana feldspática depende de uma precisa seleção do caso e correta execução dos procedimentos clínicos e laboratoriais. A reabilitação envolveu de primeiro pré-molar direito a esquerdo com laminado de porcelana feldspática confeccionada em matriz refratária. Após 3 anos de acompanhamento, excelentes resultados clínicos e satisfação do paciente foram verificados.

Repair Strength in Simulated Restorations of Methacrylate- or Silorane-Based Composite Resins

Abstract The study verified the bond strength in simulated dental restorations of silorane- or methacrylate-based composites repaired with methacrylate-based composite. Methacrylate- (P60) or silorane-based (P90) composites were used associated with adhesive (Adper Single Bond 2). Twenty-four hemi-hourglass-shaped samples were repaired with each composite (n=12). Samples were divided according to groups: G1= P60 + Adper Single Bond 2+ P60; G2= P60 + Adper Single Bond 2 + P60 + thermocycling; G3= P90 + Adper Single Bond 2 + P60; and G4= P90 + Adper Single Bond 2 + P60 + thermocycling. G1 and G3 were submitted to tensile test 24 h after repair procedure, and G2 and G4 after submitted to 5,000 thermocycles at 5 and 55 ?#61616;C for 30 s in each bath. Tensile bond strength test was accomplished in an universal testing machine at crosshead speed of 0.5 mm/min. Data (MPa) were analyzed by two-way ANOVA and Tukey's test (5%). Sample failure pattern (adhesive, cohesive in resin or mixed) was evaluated by stereomicroscope at 30?#61655; and images were obtained in SEM. Bond strength values of methacrylate-based composite samples repaired with methacrylate-based composite (G1 and G2) were greater than for silorane-based samples (G3 and G4). Thermocycling decreased the bond strength values for both composites. All groups showed predominance of adhesive failures and no cohesive failure in composite resin was observed. In conclusion, higher bond strength values were observed in methacrylate-based resin samples and greater percentage of adhesive failures in silorane-based resin samples, both composites repaired with methacrylate-based resin.

Resumo O objetivo neste estudo foi verificar a resistência de união em restaurações simuladas de compósitos baseados em metacrilato ou silorano reparadas com compósito à base de metacrilato. Compósitos baseados em metacrilato (Filtek P60; 3M ESPE) ou silorano (Filtek P90; 3M ESPE) foram associados com adesivo (Adper Single Bond 2; 3M ESPE). Vinte e quatro amostras em forma de semi-ampulhetas foram reparadas com cada material (n=12), conforme os grupos experimentais: G1- P60 + Adper Single Bond 2 + P60; G2- P60 + Adper Single Bond 2 + P60 + termociclagem; G3- P90 + Adper Single Bond 2 + P60; e G4- P90 + Adper Single Bond 2 + P60 + termociclagem. Os grupos G1 e G3 foram submetidos ao ensaio de tração após 24 horas do procedimento de reparo e os grupos G2 e G4 depois de submetidos a 5.000 ciclos térmicos de 5 e 55 ?#61616;C por 30 s em cada banho. O teste de resistência à tração foi efetuado em máquina universal atuando numa velocidade de 0,5 mm/min. Os dados (MPa) foram submetidos a ANOVA a dois fatores e teste de Tukey (5%). O padrão de fratura das amostras (adesivo, coesivo em resina ou misto) foi avaliado em estereomicroscópio com aumento de 30x e imagens representativas foram obtidas em MEV. Os valores de resistência à tração das amostras feitas com compósito à base de metacrilato e reparadas com compósito à base de metacrilato (G1 e G2) foram maiores do que nas amostras feitas com compósito à base de silorano e reparadas nas mesmas condições (G3 e G4). A termociclagem diminuiu os valores de resistência à tração para ambos os compósitos. Todos os grupos mostraram predominância de fraturas adesivas e nenhuma falha coesiva foi observada em compósito. Em conclusão, valores maiores de resistência à tração foram observados em amostras de resina à base de metacrilato e maior porcentagem de fraturas adesivas nas amostras de resina à base de silorano, ambos os compósitos reparados com resina à base de metacrilato.

Tightening techniques for the retaining screws of universal abutment / Técnicas de aperto para parafusos de retenção do pilar universal

Purpose: This study evaluated the torque maintenance of universal abutment retaining screws using different tightening techniques, and coated or uncoated screws. Material and method: The screws were tightened to implants as following: Control - 32 Ncm torque; H20 - holding 32 Ncm torque for 20 s; R - 32 Ncm torque, repeated after 10 min (retorque); and H20+R - combining the two tightening techniques. Titanium and coated screws were also evaluated. Result: Statistical analysis showed higher maintained torque for titanium screws (p< 0.001). The H20+R technique showed the highest maintained torque (p=0.003), but the H20 technique's maintained torque was similar. Conclusion Titanium screws associating the two tightening techniques can improve maintained torque.

Objetivo: Este estudo avaliou a manutenção do torque de parafusos de retenção do pilar universal utilizando diferentes técnicas de aperto e parafusos com ou sem revestimento. Material e método: Os parafusos foram apertados nos implantes da seguinte forma: Controle - 32 Ncm de torque; H20 - segurando os 32 Ncm de torque por 20 s; R - 32 Ncm de torque, repetido após 10 min (retorque); e H20+R - combinando as duas técnicas de aperto. Foram também avaliados parafusos de titânio com e sem revestimento da rosca. Resultado: A análise estatística mostrou maior manutenção do torque de parafusos de titânio (p< 0,001). A técnica H20+R apresentou a maior manutenção do torque (p=0,003), semelhante a manutenção do torque da técnica H20. Conclusão: Parafusos de titânio combinando as duas técnicas de aperto pode melhorar a manutenção do torque.

Acid Etching and Surface Coating of Glass-Fiber Posts: Bond Strength and Interface Analysis

Abstract The aim of this study was to evaluate the bond strength of a composite resin to glass-fiber post (GFP) treated or not with phosphoric acid, silane coupling agent, and unfilled resin. GFPs were etched or not with 37% phosphoric acid and different surface coating applied: silane coupling agent, unfilled resin, or both. Composite resin blocks were built around a 4-mm height on the GFP. Unfilled resin (20 s) and composite resin (40 s) were light activated by a light-emitting diode unit. The specimens were stored in distilled water at 37 °C for 24 h. Microtensile bond test was performed using a mechanical testing machine until failure (n=10). The data were analyzed using two-way ANOVA followed by Student-Newman-Keuls' test (p<0.05). Failure modes were classified as adhesive, mixed, or cohesive failures. Additional specimens (n=3) were made to analyze the bonded interfaces by scanning electron microscopy. The statistical analysis showed the factor 'surface coating' was significant (p<0.05), whereas the factor 'HP etching' (p=0.131) and interaction between the factors (p=0.171) were not significant. The highest bond strength was found for the silane and unfilled resin group (p<0.05). A predominance of adhesive and cohesive failures was found. Differences regarding the homogeneity and thickness of the unfilled resin layer formed by different GFP surface treatments were observed. The application of silane and unfilled resin can improve the bond strength between GFP and resin composite.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito resistência de união de uma resina composta para pinos de fibra de vidro (PFV) tratados ou não com ácido fosfórico, agente de união (silano) e adesivo. PFVs foram condicionados ou não com ácido fosfórico 37% e receberam aplicação de diferentes materiais: um agente de união, um adesivo, ou ambos. Blocos em resina composta foram construídos a 4 mm de altura no PFV. O adesivo (20 s) e a resina composta (40 s) foram fotoativado por um diodo emissor de luz. As amostras foram armazenadas em água destilada a 37 C por 24 h. O teste de microtração foi realizado em uma máquina de ensaio universal (n=10). Os dados foram analisados usando ANOVA dois fatores e teste de Student-Newman-Keuls (p<0,05). Os padrões de fratura foram classificados em falhas adesivas, mistas ou coesivas. Amostras adicionais (n=3) foram feitas para análise da interface de união em microscopia eletrônica de varredura. A análise estatística mostrou que o fator 'recobrimento da superfície' foi significante (p<0,05), enquanto que o fator 'ácido fosfórico' (p=0,131) e a interação entre os fatores (p=0.171) não foram significantes. A maior resistência da união foi encontrada para os grupos silano e adesivo (p<0,05). Uma predominância de falhas adesivas e coesivas foi encontrada. Foram observadas diferenças em relação à homogeneidade e espessura da camada adesiva formada sobre os PFV com os diferentes tratamentos de superfície. Aplicação de silano e adesivo pode melhorar a resistência de união entre PFV e resina composta.

Influence of one- or two-stage methods for polymerizing complete dentures on adaptation and teeth movements / Influência dos métodos de um ou dois estágios para polimerização de próteses totais na adaptação e movimentação de dentes

Introduction: The quality of complete dentures might be influenced by the method of confection. Objective: To evaluate the influence of two different methods of processing muco-supported complete dentures on their adaptation and teeth movements. Material and method: Denture confection was assigned in two groups (n=10) for upper and lower arches according to polymerization method: 1) conventional one-stage - a wax trial base was made, teeth were arranged and polymerized; 2) two-stage method - the base was waxed and first polymerized. With the denture base polymerized, the teeth were arranged and then, performed the final polymerization. Teeth movements were evaluated in the distances between incisive (I-I), pre-molars (P-P), molars (M-M), left incisor to left molar (LI-LM) and right incisor to right molar (RI-RM). For the adaptation analysis, dentures were cut in three different positions: (A) distal face of canines, (B) mesial face of the first molars, and (C) distal face of second molars. Result: Denture bases have shown a significant better adaptation when polymerized in the one-stage procedure for both the upper (p=0.000) and the lower (p=0.000) arches, with region A presenting significant better adaptation than region C. In the upper arch, significant reduction in the distance between I-I was observed in the one-stage technique, while the two-stage technique promoted significant reduction in the RI-RM distance. In the lower arch, one-stage technique promoted significant reduction in the distance for RI-RM and two-stage promoted significant reduction in the LI-LM distance. Conclusion: Conventional one-stage method presented the better results for denture adaptation. Both fabrication methods presented some alteration in teeth movements.

Introdução: A qualidade das próteses totais pode ser influenciada pelo método de confecção. Objetivo: Avaliar a influência de diferentes métodos de confecção de próteses totais na adaptação e movimentação de dentes. Material e método: A confecção das próteses foi dividida em dois grupos (n=10) para arcadas superior e inferior de acordo com o método: 1) convencional de uma etapa - realizada uma base de prova em cera onde foram montados os dentes e levada para a termopolimerização; 2) Método de duas etapas - a base foi encerada e termopolimerizada. Com a base da prótese polimerizada, os dentes foram montados e em seguida realizou a polimerização da outra porção. Para movimentação de dentes foram avaliadas as distâncias entre incisivos (I-I), pré-molares (PM-PM), molares (M-M), incisivo esquerdo a molar esquerdo (IE-ME) e incisivo direito a molar direito (ID-MD) antes e após polimerização final. As próteses foram seccionadas em três posições para análise de adaptação: (A) face distal de caninos, (B) face mesial de primeiros molares, e (C) face distal de segundos molares. Resultado: As bases das próteses demonstraram melhor adaptação quando polimerizadas no processo de uma etapa, tanto superiores (p< 0,05) quanto inferiores (p< 0,05), com a região A apresentando melhor adaptação que a região C. Na arcada superior uma redução na distância entre I-I foi observada na técnica de uma etapa, enquanto que na técnica de duas etapas houve redução na distância ID-MD. Na arcada inferior, na técnica de uma etapa houve redução na distância ID-MD e houve redução significativa na distância IE-M pelo método de duas etapas. Conclusão: O método de uma etapa apresentou melhores resultados para a adaptação da prótese. Ambos os métodos de confecção apresentaram alteração na movimentação de dentes.

Surface Treatments for Repair of Feldspathic, Leucite - and Lithium Disilicate-Reinforced Glass Ceramics Using Composite Resin

The aim of this study was to evaluate the efficacy of different surface conditioning methods on the microtensile bond strength of a restorative composite repair in three types of dental ceramics: lithium disilicate-reinforced, leucite-reinforced and feldspathic. Twelve blocks were sintered for each type of ceramic (n=3) and stored for 3 months in distilled water at 37 °C. The bonding surface of ceramics was abraded with 600-grit SiC paper. Surface treatments for each ceramic were: GC (control) - none; GDB - diamond bur #30 µm; GHF - hydrofluoric acid (10%); GT- tribochemical silica coating (45-μm size particles). Treatments were followed by cleaning with phosphoric acid 37% for 20 s + silane + adhesive. The composite resin was used as restorative material. After repair, samples were subjected to thermocycled ageing (10,000 cycles between 5 °C and 55 °C for 30 s). Thereafter, the samples were sectioned into 1.0 mm2 sticks and tested for microtensile bond strength with 0.5 mm/min crosshead speed. Data were compared by two-way ANOVA and Tukey's test (α=0.05). The superficial wear with diamond bur proved to be suitable for feldspathic porcelain and for leucite-reinforced glass ceramic while hydrofluoric acid-etching is indicated for repairs in lithium disilicate-reinforced ceramic; tribochemical silica coating is applicable to leucite-reinforced ceramic. Predominance of adhesive failures was observed (>85% in all groups). In conclusion, the success of surface treatments depends on the type of ceramic to be repaired.

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de diferentes condicionamentos de superfície na resistência de união de reparos de compósitos restauradores em três tipos de cerâmicas odontológicas: reforçada por dissilicato de lítio, reforçada por leucita e feldspática. Foram confeccionados 12 blocos para cada tipo de cerâmica (n=3) e armazenados por 3 meses em água destilada a 37 oC. A superfície de união das cerâmicas foi regularizada com lixa de granulação 600 por 15 s e lavadas em ultrassom por 10 min. Os tratamentos de superfície para cada cerâmica foram: GC (controle) - nenhum; GPD - ponta diamantada com 30 µm de granulação; GAF - ácido hidrofluorídrico a 10%; GJ - jateamento com partículas de óxido de alumínio revestido por sílica (45 µm - tamanho das partículas). Após, foi realizada a limpeza da superfície com ácido fosfórico a 7% por 20 s, seguido de silano e adesivo. Como material restaurador foi utilizada resina composta. Após o reparo, as amostras foram submetidas a ciclagem térmica (10,000 ciclos entre 5 °C e 55 °C, por 30 s). Na sequência, as amostras foram seccionadas em palitos de aproximadamente 1,0 mm2 e levadas ao teste de tração em uma máquina de ensaios universal à velocidade de 0,5 mm/min. Os dados obtidos foram comparados estatisticamente por ANOVA de dois fatores e teste de Tukey (α=0,05). Sugere-se que o desgaste da superfície com ponta diamantada é mais indicado para a cerâmica feldspática e cerâmica reforçada por leucita, enquanto o condicionamento com ácido fluorídrico é indicado para reparos em cerâmica reforçada por dissilicato de lítio. O jateamento com partículas de óxido de alumínio revestido por sílica mostrou-se aplicável à cerâmica reforçada por leucita. Predominancia de fraturas adesivas acima de 85% foi observada para todos os grupos. Este estudo demonstrou que o sucesso dos tratamentos de superfície depende do tipo de cerâmica a que são aplicados.

Technique of Framework Cemented on Prepared Abutments to Obtain Passive Fit at Fixed Complete Denture: A 2-Year Follow-Up Report

The passive fit of implant-supported dentures is fundamental to the rehabilitation success due the absence of the periodontal ligament in osseointegrated implants. Many techniques to obtain passive fit have been reported in the literature, some inaccessible for the clinicians and dental laboratories. This case report presents a technique to fabricate fixed complete dentures aiming at obtain passive fit with reduced time and cost, but without demerit for the aesthetics, function and longevity. A 40-year-old woman was referred for treatment presenting some teeth in the maxilla and an edentulous mandible, reporting eating problems related to instability and little retention of the mandibular complete denture. Treatment based on the reverse planning was performed to guide the rehabilitation with a complete mandibular fixed complete denture and maxillary occlusal plane adjustment. The framework of the fixed complete denture was manufactured luting a cast metal bar above the prepared titanium cylinder abutments using resin cement. The aim of this technique was to obtain a fixed complete denture with passive fit presenting positive esthetic and functional outcomes after 2 years of follow-up.

A adaptação passiva de próteses implantossuportadas é fundamental para o sucesso da reabilitação devido à inexistência de ligamento periodontal em implantes osseointegrados. Inúmeras técnicas de confecção da infraestrutura destas próteses tem sido relatadas na literatura, algumas inacessíveis para os clínicos e laboratórios de prótese. Este relato de caso apresenta uma técnica para confecção de próteses totais fixas visando obtenção de adaptação passiva com tempo e custo reduzido, porém sem demérito à estética, função e longevidade. Uma paciente de 40 anos se apresentou para tratamento apresentando alguns dentes na maxila e mandíbula edêntula, relatando dificuldades na mastigação relacionados a instabilidade e falta de retenção da prótese total inferior. Foi realizado um planejamento reverso para orientar a reabilitação com prótese total mandibular fixa e adequação do plano oclusal da maxila. A infraestrutura da prótese total fixa foi confeccionada pela cimentação de uma barra metálica em cilindros de titânio preparados com cimento resinoso. O objetivo desta técnica foi obter uma prótese total fixa com adaptação passiva apresentando resultados positivos em termos de estética e função após 2 anos de acompanhamento.

Efeito do lubrificante no torque de afrouxamento de parafusos protéticos sob dois níveis de adaptação de próteses implantossuportadas / Lubrication effect on loosening torque of prosthetic screw under two levels of implant-supported prostheses fit

A literatura sugere que a utilização de lubrificante poderia aumentar a estabilidade das conexões parafusadas. Este estudo avaliou a influência do uso de lubrificante líquido no torque de afrouxamento de parafusos protéticos em próteses mandibulares implantossuportadas sob diferentes níveis de adaptação. Foram criadas duas condições de adaptação (adaptação passiva e desajuste), confeccionando 2 modelos de gesso a partir de cada prótese. Foram utilizados 20 conjuntos de parafusos protéticos de titânio (5 parafusos cada conjunto) divididos aleatoriamente em 4 grupos: 1) sem lubrificante + adaptação passiva (grupo controle); 2) sem lubrificante + esajuste; 3) com lubrificante + adaptação passiva e 4) com lubrificante + desajuste. O torque de afrouxamento dos parafusos foi mensurado 10 minutos após aplicação do torque de aperto (10 Ncm), utilizando torquímetro digital. Os resultados foram submetidos à ANOVA (2 fatores) e teste de Tukey (a=0,05). Os valores médios (desvio padrão) de torque de afrouxamento (Ncm) foram: G1 = 7,6 (0,4); G2 = 6,6 (0,3); G3 = 7,5 (0,2) e G4 = 6,9 (0,8). O fator ‘adaptação’ apresentou diferença estatisticamente significante (p=0,003). Porém, o fator ‘lubrificante’ e a interação entre os fatores não foram significantes (p=0,537 e p=0,311, respectivamente). O desajuste diminuiu o torque de afrouxamento dos parafusos protéticos, enquanto que o lubrificante líquido não apresentou efeito considerável.

The literature suggests that the use of lubricant may increase the screw joint stability. This study has evaluated the influence of the use of liquid lubricant on loosening torque of prosthetic screws in implant-supported mandibular dentures under different fit levels. Two conditions were created (passive fit and misfit) making 2 cast models from each denture. Twenty set of titanium prosthetic screws (5 screws each set) were randomly divided in 4 groups: 1) without lubricant + passive fit (control group); 2) without lubricant + misfit; 3) with lubricant + passive fit; and 4) with lubricant + misfit. The loosening torque of the screws was measured 10 minutes after applied torque (10 Ncm) using digital torque meter. The data were submitted to the ANOVA (two-way) and Tukey’s test (a;=0.05). The mean values (standard deviation) of loosening torque (Ncm) were: G1 = 7.6 (0.4); G2 = 6.6 (0.3); G3 = 7.5 (0.2); and G4 = 6.9 (0.8). The factor ‘fit’ presented significant statistically difference (p=0.003). However, the factor ‘lubricant’ and the factors interaction were not significant (p=0.537 and p=0.311, respectively). The misfit decreased the loosening torque of the prosthetic screws, whereas the liquid lubricant did not present considerable effect

Eficácia de diferentes solventes na dissolução de obturadores de canais radiculares / Efficacy of different solvents in dissolution of root canal sealers

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de solventes tradicionalmente utilizados (Hipoclorito de sódio – controle, Xilol e Eucaliptol) sobre obturadores de canais radiculares baseados em diferentes composições (óxido de zinco e eugenol, metacrilato (dois cimentos) e resina epóxica). Trinta amostras de cada material obturador foram divididas de maneira randomizada em três grupos (n=10), armazenadas por duas semanas em uma estufa para a secagem e imersas por 10 minutos em 1,0 ml de solvente. As amostras foram lavadas por 1 minuto em água corrente e novamente levadas à estufa por duas semanas. A perda da massa foi calculada com uma balança de precisão e os resultados submetidos à ANOVA dois fatores e ao teste Tukey com significância de 5%. Os resultados demonstraram que o tipo de material obturador não apresentou correlação à perda da massa (p> 0,05). Entretanto, o xilol teve um potencial de dissolução significante em relação aos solventes (p<0,05). Em relação aos materiais avaliados, pode-se concluir que os materiais obturadores não apresentam diferença no seu potencial de dissolução e que o xilol é o solvente mais eficaz

This study aimed to evaluate the efficacy of commonly utilised solvents (sodium hypochlorite - control, xylol and eucalyptol) on sealers based in different compositions (zincoxide-eugenol, methacrylate (two cements) and epoxy resin). Thirty samples of each cement were randomly divided in 3 groups (n=10), stored for 2 weeks in a chamber to set, immersed for 10 minutes in 1.0 mL of the solvent, washed for 1 minute in distilled water and stored in a new chamber for 2 weeks. The mass loss was calculated with a precision scale and the data subjected to 2-way ANOVA and Tukey’s test at 5% significance level. The results showed that the mass loss was not statistically significantly different among the sealers (p>0.05). However, the xylol potential was significantly higher among the solvents (p<0.05). Regarding the materials evaluated, it can be concluded that the sealers have no difference in their solving potential and xylol is the most effective solvent

Resistência à flexão de resinas de metacrilato de metila e bisacrilato de metila submetidas à termociclagem / Flexural strength of methacrylate and bis-acrylate based resins submitted to thermo cycling

Objetivo: Verificar a resistência à flexão de quatro resinas utilizadas para a confecção de restaurações temporárias submetidas à termociclagem. Método: Foram utilizadas as resinas da marcas Luxatemp e Structur 2, à base de bisacrilato de metila, e as resinas das marcas Duralay e Alike, à base de metacrilato de metila. Vinte espécimes de cada material foram confeccionados e divididos em dois grupos, para serem submetidos às seguintes condições: (I) - 24 horas de armazenagem em saliva artificial, e (II) - 24 horas de armazenagem em saliva artificial seguida de termociclagem (2000 ciclos, 5 °C-55°C). Cada amostra foi levada ao teste de resistência à flexão em uma Máquina de Ensaios Universal (EMIC DL 10000) e os dados obtidos foram analisados pelo teste ANOVA (dois fatores) e, em seguida, pelo teste Tukey (p < 0,05). Resultado: As resinas de bisacrilato apresentaram resultados superiores de resistência à flexão após ambos os tempos de armazenagem, não diferindo estatisticamente entre si após 24 horas (p = 0,3594). A resina Luxatemp apresentou os maiores valores de resistência à flexão após a termociclagem, sendo estatisticamente superior às demais. A termociclagem alterou as propriedades mecânicas de todas as resinas, diminuindo a sua resistência à flexão (p = 0,001). Conclusão: As resinas de bisacrilato apresentam maior resistência à flexão do que as resinas de metacrilato para os fatores estudados. Todos os materiais utilizados neste estudo tiveram sua resistência reduzida pela ciclagem térmica.

Purpose: This study aimed to evaluate the flexural strength of four resins used for temporary prosthesis after thermo cycling. Method: Luxatemp and Structur 2, bis-acryl based resins and, Duralay and Alike, methacrylate based resins, were used. Twenty specimens of each material were confectioned and divided in two groups. The specimens were submitted to the follow conditions: Group I - 24 hours of storage in artificial saliva and, Group II - 24 hours of storage in artificial saliva followed by thermo cycling (2000 cycles, 5 °C-55 °C). Each specimen was carried to flexural strength test in an Universal Testing Machine (EMIC DL 10000) and the results were statistically verified with ANOVA two-way followed by the Tukey test (p < 0.05). Result: The flexural strength of bis-acryl based resins was statistically superior to methacrylate based materials after both times of storage; however, they did not differ among themselves after 24 hours (p = 0,3594). The Luxatemp resin presented the higher flexural strength values after thermo cycling, being statistically superior to the others. The thermo cycling process influenced the flexural strength of all the materials evaluated, decreasing their flexural strength (p = 0,001). Conclusion: The bis-acryl resins present superior flexural strength than the methacrylate ones. All materials evaluated have its flexural strength influenced by the thermo cycling process.

Efeitos da plataforma switching em reabilitações implantossuportadas - revisão de literatura / Effects of platform switching in implant-supported rehabilitations - a literature review

Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do uso da plataforma switching em reabilitações implantossuportadas. Esse tipo de sistema consiste em utilizar um componente protético de menor diâmetro, conectado à plataforma de implante com maior diâmetro, portanto, não combinados como de maneira convencional. Revisão de literatura: foram selecionados 13 artigos publicados no período de 2006 a 2011 abrangendo as consequências do uso da plataforma switching em relação aos fatores biológicos e biomecânicos das reabilitações implantossuportadas. Considerações finais: ficaram claros os benefícios e a indicação do uso de tal sistema, destacando-se a redução na reabsorção inicial da crista óssea peri-implantar e manutenção desse nível ósseo ao longo dos anos, bem como a diminuição nas forças sobre o tecido ósseo adjacente à região cervical do implante. Sendo assim, mesmo na presença de possíveis inconvenientes causados por este sistema, como o aumento das tensões na região do parafuso e componente protético, o uso da plataforma switching torna-se um atrativo para as reabilitações protéticas implantossuportadas.